Меню сайта |
| |
|
Категории раздела |
| |
|
|
| | |
|
Методы высокотехнологического лечения онкологических заболеваний
Несмотря на разработку новых видов лекарственной и лучевой терапии, единственным эффективным методом лечения 50% злокачественных новообразований у взрослых остается оперативное вмешательство. Еще в четверти случаев онкологических заболеваний наилучшие результаты достигаются при использовании комбинированного лечения, которое включает в себя системную цитотоксическую терапию, облучение, хирургическое удаление опухолей. Более того, даже для пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, стандартом лечения которых является консервативный метод, зачастую только оперативное вмешательство позволяет избежать серьезных осложнений течения опухолевого процесса, позволяя создавать более комфортные условия для проведения адекватного лучевого и/или системного лечения. В последние года идеология современной онкохирургии претерпела существенные изменения. Широкое внедрение современных методов визуализации, таких как позитронно-эмиссионная томография и магнитно-резонансная, спиральная компьютерная томография, КТ-ангиография, привело к миграции стадии и повышению частоты выявления локализованных форм опухолей многих видов. Радикальное хирургическое лечение ранних стадий злокачественных новообразований позволяет добиться прекрасных результатов. Кроме того, онкология с небольшим объемом опухоли в ряде случаев позволяет применять более щадящий по сравнению со стандартным хирургический подход без ущерба для выживаемости. В связи с этим, на фоне повышения интереса к вопросам сохранения и поддержания удовлетворительного качества жизни онкологических больных, постепенно увеличивается доля органосохраняющих операций в хирургии опухолей пищевода, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, легкого, почки и пр. Большое значение на сегодняшний день приобретают эндоскопические методики вмешательств, как логическое продолжение концепции сохранных операций. Последнее время отмечается стремительное увеличение доли комбинированных и расширенных операций в лечении местно-распространенных и метастатических опухолей органов опорно-двигательного аппарата, грудной клетки, пищеварительного тракта, мочеполовой системы. Это обусловлено разработкой и внедрением принципиально новых хирургических приемов, применение которых во многом стало возможным благодаря, а также интегральному развитию анестезиологии и реанимацииразработке нового медицинского оборудования (LigaSure, протезы, гемостатические губки, CellSaver, гармонический, ультразвуковой скальпели и пр. ). Следует отметить, что большинство операций данной категории являются практически неклассифицируемыми, требуют высочайшего класса реанимационно-анестезиологического обеспечения и хирургической техники, что доступно лишь в крупных специализированных центрах. Лечение рака у пациентов, страдающих тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, на сегодняшний день продолжает оставаться одним из наиболее сложных разделов онкохирургии. Выполнение последовательных или симультанных операций позволяет увеличить число радикально оперированных больных раком с тяжелыми формами сердесно-сосудистых заболеваний, которые в противном случае обречены на симптоматическую или паллиативную терапию. Хирургическое вмешательство - наиболее эффективный метод лечения злокачественных новообразований. Залогом достижения удовлетворительных результатов лечения является рациональное определение показаний, сроков и объема операции, основанное на соблюдении главных принципов онкохирургии – футлярности, абластичности и лимфодиссекции в зонах регионарного метастазирования, а также адекватном стадировании опухолевого процесса и правильной верификации диагноза. Внедрение новых хирургических технологий позволило с одной стороны расширить список показаний к выполнению органосохраняющих вмешательств в онкологии, с другой – увеличить долю радикальных операций при метастатических и местно-распространенных злокачественных новообразованиях, ранее считавшихся неоперабельными. Разработка новых реконструктивных методов, а также оперативных подходов к паллиативной помощи больным распространенными опухолями дала возможность существенно улучшить качество жизни больных.
|
Категория: Здоровый образ жизни | Добавил: (09.10.2008)
|
Просмотров: 1148
|
| |
| |
| | |
|
Форма входа |
| |
|
Поиск |
| |
|
Наш опрос |
| |
|
Статистика |
| |
|
|