В любом случае техника ринопластики намного более консервативная, чем какая-либо, особенно на уровне хряща. Предоперационная консультация особенно важна, она должна включать в себя помимо анализа мотивации, фотографический этюд (или фотографию, выполненную на компьютере в фас и профиль). Иногда фотография профиля приводит к решению изменить не только нос, но и сам профиль. По крайней мере, 2 консультации предоперационные необходимы для лучшего результата и лучшего взаимопонимания.

В плане технического исполнения после консультации с анестезиологом, абсолютно необходимой, операция проходит под общей анестезией, ее продолжительность примерно 1 час. Вопреки распространенному мнению, послеоперационный период безболезненный. Главное беспокойство проистекает из-за закупорки ноздрей дренажем, который сохраняется от 24 до 72 часов.

Наложенная после операции гипсовая или пластиковая шина в равной степени беспокоит, но позволит удержать носовую перегородку и избежать отеков. Такой гипс сохраняется 7 - 10 дней.

В послеоперационный период часто наблюдаются кровоподтеки на уровне век, они исчезают через 10 дней. С момента удаления гипса профиль заметно улучшается , но лицо еще достаточно отечное на уровне носа, стыка носа и лба, и очень часто в области щек. Нужно еще несколько недель и даже несколько месяцев, чтобы появился окончательный результат. Не следует беспокоиться, что нос еще несколько великоват, постепенно отечность спадает по мере рубцевания глубоких тканей.

Осложнения в ринопластике исключительно редки, если применяемая техника была правильной. Однако в примерно 5 процентах случаев возможна некоторая корректировка. Она зависит от индивидуальных особенностей костной ткани и проводится не раньше, чем через 6 месяцев под локальной анестезией.

В качестве резюме следует отметить, что операция ринопластики должна рассматриваться пациентом как результат обдуманного и аргументированного решения. Как и любая другая пластическая операция она может изменить и улучшить внешность , однако она не может изменить психологию пациента.

Общие положения

Возраст: начиная с 17 лет.

Показания: желание пациента исправить объективно имеющиеся эстетические недостатки формы наружного носа или желание восстановить нарушенное носовое дыхание.

Противопоказания:

Любые соматические заболевания (т.е. заболевания внутренних органов) в тяжелой форме.
Нарушение свертываемости крови.
Предоперационные меры предосторожности:

За 2 недели до операции не принимать аспирин или его заменители.
При насморке операция откладывается.
Нежелательно делать операцию в дни менструаций
Строго натощак (за 6 часов до операции не есть и не пить).
Обезболивание: внутривенный наркоз или местная анестезия.

Продолжительность операции: 1-2 часа.

Пребывание в стационаре: 1-2 дня.

Повязка: в течение 1 недели, тампоны в носовых ходах в течение 1-3 суток после операции.

Болевые ощущения: незначительные в 1-е сутки после операции или никаких.

Длительность послеоперационного периода:

Ближайший послеоперационный период продолжается 4-6 недель.
Местный отек наружного носа
Синяки в подглазничных областях (в течение 2-3 недель)
Местное изменение чувствительности кожи.
Заложенность носовых ходов вследствие местного отека
Отдаленный послеоперационный период:

Считается,что наружный нос приобретает свою окончательную форму от 6 месяцев до 1 года после операции.До этого времени может сохраняться уплотнение кожи концевого отдела носа, ограниченный местный отек,незаметный для окружающих ,но ощутимый пациентом.

Если пациент пользуется очками,то не рекомендуется их ношение в течение 1,5 месяцев после операции.

Возможность послеоперационных осложнений:

1. Т.к. операция проводится под внутривенным наркозом, то имеется определенная вероятность возникновения аллергической реакции в связи с индивидуальной чувствительностью пациента к лекарственным препаратам.

2. Образование келоидных рубцов. Достаточно редкое осложнение связанное с индивидуальной реакцией тканей организма на операционное вмешательство и не зависящее от качества проведения операции.

3. Воспалительные процессы. Для операции по изменению формы носа воспалительные процессы являются казуистикой.

www.plasthirurg.info/4.php